Karta informacyjna
Ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych
1. Sprawę załatwisz w: Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Jabłonnie, pokój nr 6, tel: 81 440 90 22
2. Dokumenty i załączniki wymagane do złożenia:
- Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego – SR-1
- Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (liczna rodzina) - SR-1Z
- Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach nieopodatkowanych – ZSR-05
- Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego – ZSR-07
- Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (becikowe)- SR-2
- Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego SR-7
- Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego SR-3
- Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących do 31.12.2023 r. SR-5
- Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 01.01.2024 r. NSR-5
- Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego SR-4
- Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego- ZSR-08
- Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym – ZSR-10
- Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania – ZSR-12
- Zaświadczenie lekarskie potwierdzające pozostawanie kobiety w ciąży pod opieka medyczną
- Oświadczenie dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych (zatrudnienie poza granicami kraju).
- Zaświadczenia lub oświadczenia dokumentujące wysokość innych dochodów niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art.27, art.30b, art. 30c, art.30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, dotyczące każdego członka rodziny
- Dokumenty dotyczące dochodów uzyskanych po roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy – oryginały do wglądu
- Dokumenty dotyczące dochodów uzyskanych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy – oryginały do wglądu
- Dokumenty dotyczące dochodów utraconych z roku kalendarzowego poprzedzającego okres świadczeniowy- oryginały do wglądu
- Prawomocne orzeczenie sądu rodzinnego stwierdzające przysposobienie lub zaświadczenie sądu rodzinnego lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka
- Prawomocne orzeczenie sądu orzekające rozwód lub separację
- Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka lub osoby uczącej się do szkoły lub szkoły wyższej
- Zaświadczenie pracodawcy albo oświadczenie o okresie, na który został udzielony urlop wychowawczy, oraz o okresach zatrudnienia
- Orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności
- Wyrok sądu o zasądzeniu alimentów na dzieci
- Zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji świadczeń alimentacyjnych
- Karta pobytu, w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
- Inne dokumenty potwierdzające spełnianie warunków do przyznania lub ustalenia wysokości świadczenia rodzinnego będącego przedmiotem wniosku
3. Dokumenty do wglądu:
- Dokumenty określane są w ramach czynności sprawdzających w przypadku ujawnienia okoliczności mających wpływ na określenie wysokości i wypłatę świadczeń rodzinnych.
4. Termin załatwienia sprawy: w ciągu miesiąca od dnia złożenia wniosku (w przypadku niemożności załatwienia sprawy w ww. terminie strona zostaje powiadomiona o nowym terminie załatwienia sprawy).
- W przypadku gdy osoba ubiegająca się o świadczenia rodzinne na nowy okres zasiłkowy złoży wniosek wraz z wymaganymi dokumentami do 31 sierpnia, ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych oraz wypłata przysługujących świadczeń następuje do 30 listopada
- W przypadku gdy osoba ubiegająca się o świadczenia rodzinne na nowy okres zasiłkowy złoży wniosek wraz z wymaganymi dokumentami od 1 września do 31 października, ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych oraz wypłata przysługujących świadczeń następuje do 31 grudnia
- W przypadku gdy osoba ubiegająca się o świadczenia rodzinne na nowy okres zasiłkowy złoży wniosek wraz z wymaganymi dokumentami w okresie od 1 listopada do 31 grudnia danego roku, ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych oraz wypłata przysługujących świadczeń następuje do ostatniego dnia lutego następnego roku
5. Opłaty: brak.
6. Tryb odwołania: Od decyzji administracyjnej przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Lublinie za pośrednictwem Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Jabłonnie w terminie 14 dni od daty otrzymania decyzji.
7. Uwagi:
- Okres świadczeniowy na zasiłek rodzinny i specjalny zasiłek opiekuńczy rozpoczyna się od 1 listopada danego roku i trwa do 31 października następnego roku
- Wnioski na każdy nowy okres świadczeniowy przyjmowane są wraz z wymaganymi dokumentami od 1 sierpnia danego roku, a w przypadku wniosków składanych drogą elektroniczną od 1 lipca danego roku
8. Podstawa prawna:
- Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego
- Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 390 ze zm.)
- Rozporządzenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 6 lipca 2023 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o przyznanie świadczeń rodzinnych oraz zakresu informacji, jakie mają być zawarte we wniosku i oświadczeniach o ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych (Dz. U. z 2023 r, poz.1340)
- Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 sierpnia 2021 r. w sprawie wysokości dochodu rodziny albo dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny i specjalny zasiłek opiekuńczy, wysokości świadczeń rodzinnych oraz wysokości zasiłku dla opiekuna (Dz. U. z 2021 r., poz. 1481)
- Obwieszczenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 1 listopada 2022 r. w sprawie wysokości świadczenia pielęgnacyjnego w roku 2023 (M.P. 2022 r., poz.1070)
- Obwieszczenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 13 listopada 2023 r. w sprawie wysokości świadczenia pielęgnacyjnego w roku 2024 r. (M.P. z 2023 r., poz.1224)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie formy opieki medycznej nad kobietą w ciąży, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka oraz wzoru zaświadczenia potwierdzającego pozostawanie pod tą opieką
- Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 28 września 2017 r. w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z wykonywania zadań z zakresu świadczeń rodzinnych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1811)
- Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 28 września 2017 r. w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z realizacji zadań z zakresu zasiłków dla opiekunów (Dz. U. z 2017 r. poz. 1810)
- Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów (Dz. U. z 2020 r. poz. 1297 ze zm.)
- Obwieszczenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 28 lipca 2023 r. w sprawie wysokości dochodu za rok 2022 z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne.(M.P. z 2023 r.,poz.775)
- Obwieszczenie Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego z dnia 21 września 2023 r. w sprawie wysokości przeciętnego dochodu z pracy w indywidualnych gospodarstwach z 1 ha przeliczeniowego w 2022 r. (M. P. 2023 poz.1030)
9. Klauzula informacyjna: Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Jabłonnie jest Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej Jabłonna z siedzibą Jabłonna-Majątek 22, 23-114 Jabłonna-Majątek. Podanie danych jest obowiązkowe i wynika z przepisów prawa, o których mowa w pkt. I Karty Informacyjnej. Dane będą przetwarzane w celu określonym w nazwie sprawy na początku niniejszej Karty Informacyjnej.
Informujemy jednocześnie, że każdy właściciel danych ma prawo dostępu do swoich danych i ich przetwarzania.
Karta informacyjna.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 188,65 kB ]
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego SR-1 (9).pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 314,53 kB ]
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego SR-1Z.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 129,31 kB ]
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego SR-7.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 188,32 kB ]
Wniosek Za życiem.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 0,68 MB ]
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. NSR-5.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 1,06 MB ]
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących do 31 grudnia 2023 r. SR-5.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 235,49 kB ]
Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego SR-4.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 381,51 kB ]
Oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania ZSR - 12.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 85,39 kB ]
Oświadczenie o dochodach nieopodatkowanych ZSR-05.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 169,22 kB ]
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka SR-2 (8).pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 253,49 kB ]
Oświadczenie dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i świadczenia wychowawczego.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 0,58 MB ]
Oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego ZSR - 07 (2).pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 77,44 kB ]
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki medycznej nad dzieckiem umieszczonym w placówce ZSR-10 (3).pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 77,33 kB ]
Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie na jaki został udzielony urlpo wychowawczy ZSR-08 (2).pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 79,58 kB ]
Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne SR-3 (60.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 105,07 kB ]
Zaświadczenie lekarskie potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 414,14 kB ]